正畸是一门对牙科医生要求非常高的精细技术，不但口内技术要好，还要有非常强的美学修养。

  做牙齿矫正，从患者角度实际上最主要的就是就是做好两件事：一是选好医生，二是选好矫正器（牙套）。

  选好医生头等重要！ 因为牙齿矫正效果好坏取决于正畸医生的水平和患者的积极配合，而非牙套！

  无论是托槽矫治器还是隐形矫治器，都是正畸医生的工具，患者最适合什么样的工具治疗医生心里很清楚，而矫正过程也是由医生完全主导的。永远要记住：牙套不是矫正效果和成功率的重要的条件，重要的条件是医生的治疗计划和操作技术和患者的积极配合。

  牙齿正畸是一项高度依赖实践积累的精细牙科技术，大医院的一个正畸医生一周的工作量有时是小牙科诊所一年的工作量，所以小医院是绝走不出好的正畸大医生的。

  近年来口腔医学以数字化应用为标志发展极为迅速，传统牙科很多观念、技术已被颠覆，先进的技术一定是在最好的医院得到最快应用，所以好的正畸医生一定是产生在更新、更现代的医院。

  正畸，属于牙科本科延伸高阶教育，必须在本科教育基础上进行多年专科教育，需要有导师指导下的大量临床实践中一对一、手把手教学、指导，从跟诊检查开始有效学习，如何诊断、设计的具体方案、练习戴矫治器、复诊中如何评估、调整。

  每个正畸病例完整跟下来平均需要两年的时间，期间还要系统学习口腔正畸理论和临床常见技术，在导师的精心指导下，相对独立的完成一些病例，并做正畸相关的基础实验，发表硕士论文，方可毕业成为临床正畸医师。然后再经过大量临床实践才能成为一个合格的正畸医生。

  总而言之，专业性，是牙齿矫正中核心中的核心，教育背景是专业性的重要体现。

  确保安全、规避风险永远是第一位的！一个合格的正畸医生，首先能发现、判断、评估风险，再会考虑怎么能规避风险。

  （1）如果存在不可控的风险，或者达不到患者主诉要求的，要如实告诉患者。那些动辄打保票的正畸医生，一定要小心。

  牙齿矫正并不是简单地看牙齿齐不齐、矫正得快不快、好看不好看，要想变美变好看，安全、健康永远是第一位的，面诊中也会有患者问，怎么还没效果哦。其实，想要安全、健康的变美，真是个枯燥、漫长的过程，欲速而不达的。

  考虑了安全、健康，长期效果的基础上，再衡量各种各样的因素，排兵布阵、调整推进。

  原理很简单，但如何运用原理，掌握动态下的运作规律却很复杂，怎么样处理它们之间的复杂关系，比如牙与牙的关系、牙与骨的关系、牙与龈的关系、颌与牙合的关系、颌与颌的关系、骨与面的关系、牙与面的关系等等，这些都是需要大量实践的，并且学无止境，艺无止境，需要终生学习。

  为了达到一个矫正目标，每个医生会有不同的思路和方案，实际上的意思就是对这几大关系的不同理解和把握。最大限度地考虑这些动态的关系，每一步要取得什么效果、能不能够达到、如何达到、如何评估过程、达不到如何调整、达到了如何推进，尽可能高效地解决牙齿及面型问题，最终达到良好的预期效果。

  有良好的教育背景，有了基本的独立操作能力，还要有大量的临床经验，才能成为优秀的正畸医生。一个有经验正畸专科医生，必须要经历过很多类型的病例，起码要有几十个矫正案例。

  4、需要拔牙吗、为何需要拔牙、为何拔这颗牙？不拔牙会什么替代方案，和患者的预期效果有多大差距？是不是能够接受这样的效果？

  6、矫正后哪些能改变、哪些是不确定的、哪些是存疑的，哪些是可能有瑕疵的？原因是什么？

  医生的审美也很重要，有时候面型的微微调整，面型虽然改变不大，但五官看起来变化就很大。这一个方面有很大的天分因素，相当于画家很多，但大师只有几个。

  3、矫正的医疗方案患者不好判断，但方案设计逻辑是否清晰、有条理、有审美，是否站在小伙伴的角度考虑、设计，患者完全你们可以通过自己的工作、生活经验做出基本判断。矫正方案是矫正前就要与患者沟通的，如果这样一个时间段直觉经验上觉得不踏实，那你就需要多比较下不同的医生了。

  在这个环节一定别过分简单看重价格因素。大医院、好的正畸医生一定不是价格最便宜的，但从长远看，他们一定是最负责、最牢靠的。毕竟牙齿矫正是一辈子的！

  不靠谱的医生，他们和好医院医生竞争最大的优势只有价格实惠公道。但便宜的价格的背后往往是矫正失败的后果，几年后就出来了，五花八门：咬合关系乱了、牙神经破坏了、不该拔的牙拔了等等，还需要做二次修复，很多花再多的钱都没办法恢复了……，当初为了省钱，往往最后吃大亏，这样的例子很普遍。

  与矫正医生面诊沟通时，患者主要是清晰地表达自己的诉求（例如想要把牙齿内收、想了解正畸后侧脸会不会有什么变化等等）、自己的有关疑虑以及价格探询等，在这个交流过程，你也能判断这个正畸医生是不是适合你。

  1、了解你的口腔状况：牙周有没有炎症？是否有牙龈萎缩，之前否做过牙齿矫正？有没有烤瓷牙？对拔牙有没有特别的条件？想要对面型的改变程度等等。

  2、沟通矫正方案：包括了矫正方案的具体流程，如何去改善你的牙齿状况，矫正周期，配合医生的诊断选择比较适合自己的托槽（金属托槽，陶瓷托槽，隐形托槽）和矫正技术的方案，是否要拔牙、去釉，是否要打支抗钉等，医生会根据你的牙齿情况制定个性化专属方案制定。

  一个优秀合格的正畸医生，在设计矫正方案的时候，并不是仅仅考虑把你的牙齿排齐，同时还会调整你的咬合情况、考虑的微笑笑线的协调、中线是否对齐、面型的美观等等，并且要结合患者的经济状况。

  口腔检查后，就需要完成洗牙、补牙，再分批次地拔牙。并不是任何一个人都需要拔牙，如牙列重度拥挤才需要拔牙，为正畸牙齿移动腾出空间。

  正畸前，医生需要确保你的牙周适合矫正，如果牙周不好勉强进行矫正的话，有极大几率会出现牙槽骨吸收等问题，所以牙周不好的患者需要在正畸前先进行牙周治疗。

  1、刚上牙套口腔会有异物感，第一周可能会有点酸软，毕竟是有东西箍在牙齿上，牙齿会感觉有外力，免不了会有胀痛的感觉。一般来说只要不是疼痛感非常强烈，都是属于正常的情况，若是疼得受不了了，可能是牙医在处理的时候有出现一些状况，应当尽快就诊调整。

  第一周建议饮食方面以流食为主，3-7天待疼痛缓解就可以恢复饮食。 如果因为金属牙套磨嘴导致的口腔溃疡，可以买正畸蜡粘在托槽上，晚上睡觉前喷桂林西瓜霜，补充点维生素B、锌等。

  2、适应了牙套之后就能够直接进行常规的饮食，但是还是有一些必须要格外注意的例外。比如像麦芽糖、牛皮糖这种黏性很强的，还有山核桃、松子等外壳坚硬的，前者会粘在牙套上不容易清洗整理干净，后者则可能会对牙套造成损害。

  3、戴上牙套后，刷牙就成了一个很麻烦的事情，原先只要用牙刷将牙齿表面刷一刷就好，现在多了一些“障碍物”，增加了刷牙的难度。而且吃东西的时候非常容易就会有些残渣什么的嵌进牙套的缝隙中，所以仅仅早晚刷两次牙是绝对不够的，只要你吃过东西，就得及时清洁，否则时间一长，这些食物残渣会引起牙龈红肿甚至会出现牙周炎。

  4、要严格遵照医嘱，定期按时去牙医那里进行复诊，让医生根据你矫正的进度和恢复情况做具体地调整，并给出相应的建议。

  一般每4-6周复诊一次，自锁矫治技术复诊时间在8周左右。若无法遵照医嘱按时复诊，牙齿移动将可能失去控制，出现正畸医生不希望的牙齿移动。

  隐形矫治患者每日需佩戴矫治器20-22小时，遵医嘱按照顺序自行更换牙套。

  如果患者的自我控制性增强，在没发生矫治器破损，变形或丢失的情况下，一般8到10周左右复诊一次。

  若不按时复诊或长期不复诊，矫治牙齿会失去监控，可能会发生牙齿移位，或治疗无进展等情况。

  摘 掉牙套后，牙齿还需要一段时间才能“稳定”，为避免反弹，需要遵循医嘱佩戴上保持器。通常摘下牙套后第一年全天（吃饭、睡觉除外）佩戴保持器，第二年开始改为夜间佩戴，之后再根据患者的情况决定佩戴时间。

  跟牙套一样，保持器也有几种，分别是透明保持器/舌侧保持器/钢丝保持器，大家根据自己情况选择。

  最后祝贺你，看完了这么长的黄金宝典！说明你是一个对自己负责的人，现在你能够尝试开始你的矫正之旅啦！茉莉牙科随时愿意给您提供帮助！

  看完以后，如果你还有别的什么样的问题，或不明白自己的牙齿状况，长按识别下面二维码，利用微信就可以向医生直接提问啦！几分钟内就会有牙科医生给你回复，马上就能帮你进行专业分析解答，避免走弯路！快来试试吧~

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